【奨学金事業】2025年度第1回 一般奨学金 追加の提出書類について

面接試験を受ける方は、以下「収入・所得を公的に証明する書類」を提出してください。

• 独立生計の場合は健康保険証のコピーも提出してください。

■提出書類
下記ア～ウのいずれかの原本（コピー不可。名称は市区町村によって異なります）

ア. 所得証明書または課税（非課税）証明書
イ. 住民税証明書
ウ. 市区町村・都県民税課税（非課税・所得）証明書

対象：令和7年度分 ※令和6年1月～12月分が記載されたもの
対象証明書の見本

■対象者
家計支持者（本人の生活を支える収入を得ている人）とその配偶者のもの

〔対象者の例〕
●父母双方（本人が扶養から外れている場合は本人分も必要）
●本人が既婚の場合は本人と配偶者
●独立生計（*注）の場合は本人（父母と同居の場合は父母の分も必要）
（*注）独立生計の定義：下記の3点、全て該当する者

1. 所得税法上、父母等の扶養親族でない者
   （誰かの扶養に入っている場合は、独立生計ではありません）
2. 父母等からの援助（仕送り）が無く、本人または配偶者の父母等と別居している者であって、自らの収入のみで独立して生計を営んでいる者
3. 本人または配偶者に収入があり、その収入について所得申告がなされ所得を証明する書類が発行される者

【独立生計の場合】
扶養になっていないことを確認するために、学生本人が加入している健康保険証をA4サイズ用紙に両面をコピーのうえ提出してください。

【児童養護施設等に入所等の措置を受けている（社会的養護を必要とする）方】
施設に入所している証明書を提出してください。

■注意事項

• 家計支持者と配偶者は、収入・所得の有無に関わらず提出してください。
  （無収入の場合、収入・総所得が0円と書かれたものが必要=非課税証明書）
• 本人が家計支持者の扶養からが外れている場合は本人分も必要
• 収入および所得（合計所得金額）の内訳、所得控除（額）の内訳、扶養控除の内訳（人数）が記載されたものを取得してください。（※記載の省略不可）
• 証明書は日本語で書かれているもので、原本に限る（コピー不可）
• 「源泉徴収票」「住民税・特別徴収税額決定通知書」「確定申告書の控え」などの指定以外の書類は不可
• 扶養されている方（被扶養者）が無収入で収入・所得の申告をしていない場合は、証明書に収入・所得の金額が記載されません。
  （「----円」、「被扶養により非課税」、「＊」等と表示）
  その場合は、対象となる方のお名前と状況を説明したメモをご提出ください
  （メモの例：〇〇は、夫□□の扶養で、収入は0円でした）

■送付方法
以下「所得証明書 チェックリスト」を出力し、必要事項を記入のうえ、所得証明書と一緒に送付してください。
（独立生計の場合は健康保険証の両面コピーも送付すること）
所得証明書 チェックリスト

■送付先
一般財団法人篠原欣子記念財団 事務局 宛
〒163-1506 東京都新宿区西新宿1-6-1 新宿エルタワー6F

■提出期限
2025年6月15日（日）必着

以上、ご不明な点はご連絡ください。